¿Que es un COHAT?

Un COHAT por sus siglas en inglés se define como “Comprehensive oral Health assessment and treatment” (evaluación y tratamiento completo de la salud oral).

Cuando discutimos algún problema o procedimiento dental lo mäs recomendable es evitar utilizar el término rutina. En la odontología hay un gran número de variables y un vasto número de combinaciones y permutaciones de hallazgos y por ende cada caso es único. Un caso simple en donde solamente se requiera un procedimiento de higiene oral sencillo es un acontecimiento poco común (cuando sabes que mirar y se toma tiempo para mirar) tan raro que se aleja de la rutina; encontrar un caso simple suele ser la excepcìón.

En la gran mayoría de nuestros pacientes, cuando llegan a recibir evaluación rigurosa, ya está presente alguna enfermedad periodontal. De modo que decir que lo que vamos a hacer es “preventivo” puede resultar engañoso y llamarle ‘dental’ o ‘limpieza oral’ le resta valor a1 trabajo que hacemos.

Un tratamiento y evaluacíón completa de salud oral es una terminología más descriptiva y es realmente lo que todos nuestros pacientes dentales necesitan.

Al utilizar el término Comprehensive Čcompleto, amplio, abarcador) decimos que vamos a hacer un examen dental/oral riguroso. Estamos comunicando que nos vamos a asegurar de que, si hay algún problema o patología, lo vamos a encontrar. Por otro lado, el térinino Oral health assessment (evaluación de la salud oral) indica que no simplemente vamos a mirar los dientes, vamos también a examinar todos los tejidos duros y tejidos blandos que conforman y rodean la cavidad oral. Luego de la evaluación completa, muy probablemente necesitaremos hacer algún tratamiento para manejar o resolves los problemas encontrados.

La próxima pregunta es ¿Que realmente está envuelto en un COHAT?

A pesar de que todo caso dental es único y por ende cada COHAT tiene elementos únicos existen componentes que son comunes en todos los COHAT. A continuación, le daremos una lista detallada:

  1. Un examen fisico completo. Investigar a fondo el historial clínico del paciente. Por ejemplo, su dieta, häbitos de masticar y frecuencia de cepillado de dientes etc.
  2. Laboratorios pre-anestésicos. (Sangre, orina, ECG, radiografías torácicas…como sea indicado de acuerdo a la historia clínica y salud de la mascota.)
  3. Realizar un examen oral completo en la sala (si el paciente lo permite), para hacer una lista tentativa de problemas.
  4. Una vez el paciente está anestesiado, conectado a los monitores y estabilizado, un examen oral aún más detallado es realizado. Con la instrumentación adecuada todos los tejidos duros y blandos de la cavidad oral, así como la orofaringe son examinados.
  5. Enjuagar la boca con una solución de chlorexidine.
  6. Las capas gruesas de cálculo deben ser removidas.
  7. Investigar la profundidad del espacio entre corona y encía en diferentes puntos alrededor de todas las piezas dentales. Las profundidades anormales encontradas serán anotadas en la tabla dental.
  8. Las coronas son examinadas en busca de daños (abrasiones, fracturas, decoloración…) los resultados se anotan en la tabla dental.
  9. Las coronas son examinadas en busca de daños (abrasiones, fracturas, decoloración…) los resultados se anotan en la tabla dental.
  10. Remover todos los depósitos mineralizados (cálculo y sarro) en la corona incluso debajo de la encia.
  11. Otros procedimientos quirúrgicos son realizados (extracciones, cirugía periodontal, curetaje, trasplante hueso, aplicación de periceutical, ‘bonding & restoration’, biopsias etc.) con la ayuda y orientación de las radiografías.
  12. Las coronas de los dientes que queden deben de ser pulidos, incluso debajo de la encía.
  13. La cavidad oral y encías son irrigadas para remover sangre, cálculo y pasta pulidora.
  14. Algunos de los pasos finales (dependiendo de la opinión del Doctor y de las particularidades del caso) pueden ser: un tratamiento de fluoruro, colocar Ora-Vet (marca registrada) ó simplemente irrigar con una solución de chlorexidine.
  15. Ayudar en la recuperación de la anestesia.
  16. Discutir con el cliente las radiografías tomadas, las patologías encontradas y los
    tratamientos realizados. Repasar las instrucciones escritas y contestar cualquier pregunta.
  17. Tener de vuelta al paciente de 10-14 días para cita de seguimiento para evaluar como sanaron las heridas. Si todo está bien reforzar lar recomendaciones e instrucciones sobre los cuidados en el hogar (control de placa). Repasar los hábitos de mascar del paciente para reducir el riesgo de fracturas dentales.
  18. Hacer planes para el siguiente COHAT.

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